子宮筋腫 Column
子宮筋腫について Clinic Column
子宮筋腫とは、子宮にできる良性の腫瘍で、成人女性の4人に1人は子宮筋腫があるといわれています。
良性の腫瘍のため、命にかかわる病気ではありませんが、不妊の原因となったり、ひどい生理痛や貧血の原因となり、日常生活に支障をきたす場合もあります。
症状の変化が緩やかなため、気付かないまま悪化してしまうことも少なくありません。予防や早期発見のためにも、定期的な検診が勧められます。
子宮筋腫は腫瘍部位によって3種類に分けられます
子宮筋腫は、子宮のどの部分に筋腫ができるかによって、下記の3種類に分けられます。
筋層内筋腫(きんそうないきんしゅ)
子宮の筋肉の中にできる筋腫です。発生する場所や大きさによってはほとんど症状がないこともあります。
漿膜下筋腫(しょうまくかきんしゅ)
子宮の外側にできる筋腫です。
漿膜下子宮筋腫は自覚症状がないことが多く、大きくなるまで症状が乏しいのが特徴です。
粘膜下筋腫(ねんまくかきんしゅ)
子宮の内側にできる筋腫です。
粘膜下子宮筋腫の場合、筋腫そのものが小さくても、生理の量が非常に多くなることや、貧血などの症状が強く現れることが多いです。
エストロゲンの影響?子宮筋腫の原因
子宮筋腫ができるメカニズムはまだはっきりと解明されたわけではありません。
ですが、女性ホルモンの一つであるエストロゲンの影響で大きくなるということが分かっています。
生理痛・生理が長い・出血量が多いときは要注意!子宮筋腫の症状
子宮筋腫は、発生した部位や大きさにより様々な症状を呈します。
主に症状が出るのは粘膜下子宮筋腫です。他の筋腫と比べ小さなサイズでも生理の量が多い過多月経・不正性器出血などの症状が現れます。
一方で、漿膜下筋腫、筋層内筋腫の場合、初期の状態では自覚症状はほとんど出ることはありません。筋腫が大きくなると周囲の臓器を圧迫し、水腎症や便秘・頻尿・腰痛などの症状が現れる事があります。
状態によっては様子見という選択もあり!
子宮筋腫があっても即治療が必要というわけでなく、何らかの症状があり、日常生活に支障をきたすような場合、治療対象となります。
治療方針は、年齢、挙児希望の有無等患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせて考えます。
子宮筋腫は日本人女性の4人に1人がかかっているといわれていますが、良性の腫瘍であることも多いため、場合によっては、治療をしないという選択肢もあります。
治療はお薬か手術になりますが、どちらを選択するかは、患者様のライフスタイルにもかかわってきます。
下記の点を医師とよく話し合い、治療方針を決めましょう。
- 子宮筋腫ができた部位、大きさ
- 症状があるかないか
- 今後妊娠・出産を希望しているか
- ご年齢